Киста молочной железы - это наполненная жидкостью полость, которая образуется в молочной железе. На ощупь они обычно напоминают мягкий виноград или очень маленькие воздушные шарики, наполненные водой, но иногда кисты бывают твердыми. Чаще всего киста молочной железы формируется в женщин в возрасте 30-40 лет. После менопаузы, если женщина не проходит курс заместительной гормональной терапии, кисты исчезают. Как правило, кисты не требуется лечить, за исключением случаев, когда они вызывают сильный дискомфорт или боль.

Симптомы:

• Мягкие, подвижные круглые или овальные узелки в груди
• Болезненность или повышенная чувствительность в области кисты
• Увеличение размера узелка и необычная чувствительность груди незадолго до начала месячных
• Уменьшение размера кисты после месячных

При появлении узелков в груди следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас ранее была диагностирована киста молочной железы, и вы замечаете, что она увеличилась или как-то иначе изменилась, вам также следует пройти медицинское обследование.

Образование кист молочной железы

В каждой груди находится 15-20 долей железистой ткани, расположенных наподобие лепестков ромашки. Каждая из этих долей разделена на еще меньшие части, которые вырабатывают молоко во время беременности и после родов. Оттуда по тонким протокам молоко поступает в резервуар, который находится непосредственно за соском. Всю эту систему поддерживает глубокий слой соединительной ткани, или строма.

Киста молочной железы образуется, когда некоторые участки железистой ткани увеличиваются настолько, что блокируют протоки, из-за чего последние расширяются и наполняются жидкостью. По размеру кисты можно разделить на:

• Микрокисты - они так малы, что не ощущаются под пальцами, но их можно увидеть при помощи тестов медицинской визуализации, таких как маммография или ультразвуковое исследование.
• Макрокисты можно ощутить при самостоятельном обследовании груди. Их размер может достигать 2.5-5 см в диаметре. Такие кисты могут оказывать давление на смежные ткани, вызывая дискомфорт и боль в груди.

Причина образования кист молочной железы неизвестна. Предполагается, что это может быть связано с избыточной выработкой эстрогена в организме.

Диагностика

Медицинский осмотр. Прежде всего, врач должен осмотреть грудь методом пальпации. Кроме того, он спросит у вас, когда вы впервые заметили узелки и меняется ли их размер в зависимости от фазы менструального цикла. Пальпация, однако не поможет определить, является уплотнение в груди кистой, или нет.

Ультразвуковое исследование позволяет понять, является узелок плотным, или он наполнен жидкостью. В последнем случае это, скорее всего, киста. Плотные образования могут быть доброкачественными, такими как фиброаденома, или злокачественными. Для определения характера уплотнения может потребоваться биопсия.

Лечение

В большинстве случаев лечить кисту не нужно. Рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, что следить за ее изменениями, если они будут происходить. Однако если кисты молочной железы причиняет сильный дискомфорт, от нее можно избавиться несколькими способами.

Аспирация кисты молочной железы

Эту процедуру используют как для диагностики, так и для лечения кисты. В кисту вводят тонкую полую иглу, через которую откачивают находящуюся внутри кисты жидкость. Если жидкость не содержит крови, дальнейшее лечение не требуется. Если в жидкости присутствуют следы крови и/или киста после аспирации не исчезает, могут понадобиться дополнительные тесты.

Гормональная терапия

Прием гормональных противозачаточных таблеток замедляет или останавливает рост кисты молочной железы и предотвращает образование новых кист.

Строение молочной железы женщины

Каждая молочная железа имеет 15-20 долей, состоящих из сотен вырабатывающих молоко клеток, которые в свою очередь группируются в дольки. Доли по радиусам отходят от сосков. Группы долей соединяются с сосками каналами, которые называются протоками молочных желез. К соску подходит 15-20 протоков.

Молоко поступает по протокам в специальные резервуары, которые называются синусами, а затем выделяется через сосок. Область вокруг соска называется ареолой.

В железах есть жировая и соединительная ткань, которая придает им форму. У стенки грудной клетки молочные железы фиксируются связками Купера. Молочные железы не содержат мышечной ткани.

Молочная железа и колебания гормонального фона

Поскольку молочные железы играют важную роль в деторождении, на изменения, происходящие в них в течение жизни, влияют половые гормоны эстроген и прогестерон, которые вырабатываются главным образом в яичниках. Гормональные контрацептивы также влияют на гормональный фон.

Примерно за неделю до менструации вырабатывающиеся в это время гормоны, которые готовят организм к беременности, могут вызвать набухание, болезненность и увеличение груди. Если оплодотворения не произошло, то уровень гормонов снижается и грудь возвращается к прежнему размеру.

В период климакса снижается количество эстрогенов, оказывающих большое влияние на молочные железы. Появляется болезненность в области молочной железы, повышенная чувствительность сосков, ослабление соединительной ткани, создающей каркас молочной железы, что способствует отвисанию железы.

Киста молочной железы и причины ее появления

Кисты - это полости, заполненные жидкостью. Встречаются они достаточно часто, особенно у нерожавших женщин в возрасте 35-55 лет. Они образуются из молочных протоков или долек молочных желез и бывают одиночными и множественными.

Образование кист связывают с выработкой эстрогенов и нарушением нормального гормонального фона при приеме гормональных контрацептивов, поэтому кисты преобладают у женщин детородного возраста. Формирование кист молочной железы происходит при закупорке и отделении части выводного протока. Киста представляет собой округлое образование с четкими границами, окруженное соединительнотканной капсулой. Размеры кист могут быть разными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты могут быть однокамерными и многокамерными, при этом количество камер, входящих в кисту и их размеры могут увеличиваться. Капсулы кист могут содержать клетки как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Признаки кисты молочной железы

Женщины, страдающие кистам молочной железы, жалуются на наличие округлого эластического безболезненного образования в молочной железе, постепенно увеличивающегося в размерах. Иногда появление такого образования совпадает с незначительной болезненностью в области молочной железы.

Кисты обычно трудно обнаружить, пока они не достигнут достаточно больших размеров. При инфицировании кисты могут нагнаиваться.

Как подтверждается диагноз кисты молочной железы

Для подтверждения диагноза проводятся ультразвуковые и рентгенологические исследования молочной железы. Ультразвуковые исследования позволяют установить размер кисты и увидеть состояние ее внутренних стенок. Для уточнения диагноза иногда проводится биопсия (взятие жидкости из кисты) для лабораторного исследования.

Диагноз кисты подтверждается и с помощью рентгенографии (маммографии).

Лечение кисты молочной железы

Лечение множественных кист должно быть направлено на регуляцию нарушений функций желез внутренней секреции, лечение заболеваний женских половых органов, подавление процесса размножения клеток в молочной железе.

При наличии крупных кист проводится их пункция (прокол) и удаление из них жидкости с последующим лабораторным исследованием. После пункции стенки кисты склеиваются и повторного заполнение кисты жидкостью обычно не происходит. Пункции показаны при кистах без признаков разрастания внутри них эпителия.

Оперативное лечение кисты молочной железы проводится только в случае подозрения на перерождение опухоли и заключается в удалении кисты вместе с частью ткани молочной железы (секторальная резекция) с последующим обязательным лабораторным исследованием удаленных тканей. Удаление кисты не оказывает влияния на возможность в будущем кормить грудью ребенка.